Annorlunda utgångspunkt - en inledning

Inom området magtarmanalyser är vår utgångspunkt annorlunda än den gängse, nämligen att med hjälp av avancerad bioteknik kartlägga förhållanden i tarmen som inte syns för blotta ögat. Vid koloskopi eller gastroskopi kan ju inte läkaren se mer än vad hans eller hennes syn förmår. Magtarmproblemen har ofta sin orsak i "osynliga" förhållanden. Därför lägger vi tonvikten vid att kartlägga dessa. Visar någon analys att vävnadsskador troligen föreligger, är det givetvis tillrådligt att tillgripa koloskopi.

Tarmens ekologi
Exempel på osynliga förhållanden är den bakteriella balansen tarmen. För att uttrycka sig enkelt, "befolkas" tarmen av goda och onda bakterier. Det finns också harmlösa bakterier i tarmen, som varken gör till eller från. Exempel på goda är laktobaciller (mjölksyrebakterier) och bifidobakterier. För en god tarmfunktion, från en mängd synpunkter, är det vikigt att tarmen är "befolkad" med "rätta" mängder av dessa viktiga bakterier. Detta karläggs i våra magtarmanalyser. Påpekas bör att de goda bakterierna också är viktiga för tarmens förmåga att upprätthålla ett gott immunförsvar, i synnerhet som tarmen har en avgörande betydelse för hela kroppens immunförsvar. Även om tarmen finns inuti kroppen, är den i många sammanhang kroppens första försvarslinje mot utifrån kommande patogena inkräktare. Om man betänker att bara tunntarmens yta är stor som en tennisbana, så är försvarslinjen en väl tilltagen yta fylld med lymf- och blodkärl, för att inte tala om slemhinnans antiinflammatoriska kapacitet.

Förändringar av tarmens immunologiska funktion och exponering för patogena bakterier kan för övrigt orsaka diarré, inflammation av tarmslemhinnan, läckande tarm, utsöndring av gifter och autoimmuna störningar. Läckande tarm är ett tillstånd när slemhinnan är uppluckrad, så att ämnen läcker in i blodbanan, som inte skall komma dit. Detta är påfrestande för levern och kan orsaka ohälsa på många olika sätt.

Enzymer och fettsyror
Andra exempel av vikt för tarmens funktion är matsmältningsenzymer, fettsyror, varav smörsyra är den mest betydelsefulla. Smörsyra inverkar på tarmvävnadens och slemhinnans kvalitet och brist på denna fettsyra kan få allvarliga konsekvenser. Tarmens inre hälsa kan också mätas mot ett enzym som heter betaglucuronidas. Det skvallrar om den inre tarmmiljön medför risk för vävnadsskador. Gallsyror är också av vikt för tarmens långsiktiga välmående.

Jästsvampar inklusive Candida albicans
Ett annat område av betydelse för både tarm- och kroppshälsa är överväxt av jästsvampar. Det finns naturligen många olika typer av svamp som lever i våra tarmar. Men vid ”olyckliga” omständigheter, som t ex bakteriell obalans efter en antibiotikakur, kan någon eller några svampar växa till och ställa till mer eller mindre stor oreda i tarmen och inte bara där, hela kroppens hälsosituation kan påverkas. Vanliga svampar som vi hittar vid ”överskott” i analyserna är candida albicans och geotrichum. Candida, som albicans (vitaktig) och i andra patogena former drabbar hud, naglar, invärtes slemhinnor oralt, vaginalt, urinärt och analt. Även bronker, lungor och tarm kan drabbas av angrepp.

Candida är också skyldigt till candida septicemia, som kan vara en livshotande systemisk infektion och är allvarlig variant av candidiasis.

Svampar är heterotrofiska, dvs. de tar sin näring av mat den de ”lagar” av omgivningen.  Enkla kolhydrater som t ex glukos och fruktos är de sockertyper svampar mest lever av.  Svampar är m a o beroende av andra för att upprätthålla sitt liv. Detta beroende exploateras på olika sätt, saprofytiskt eller parasitärt. Med saprofytiskt näringsupptag avses upptag av näring från ruttnande och multnade organiska ämnen, medan med parasitärt näringsupptag avses upptag av näring från ett levande djur och då antingen på deras hudytor (mjäll) eller genom etablering i djurens vävnader och slemhinnor.

Kartläggning av candida kan ske med hjälp av avföring, saliv, blod eller urin. Scandlab har alla dessa tester.

Vill du läsa extra om svamp och ohälsa, klicka här på Svampskolan del 1 eller Svampskolan del 2.

Parasiter och amöbor
Till sist belyser vi helt kort i denna resumé kring faktorer av betydelse för tarm- och kroppshälsan parasiter och amöbor. Dessa kan man få i sig utan att ha varit i Afrika. Umgänge med husdjur, eller eget brunnsvatten, frukt och grönt osv. kan vara smittkällor. I motsats till gängse uppfattning kan parasiter ge förstoppning och inte bara diarré. Den parasit vi finner oftast heter bastocystis homminis, vars närvaro däremot leder till diarré och andra obehag. Parasiter inte bara parasiterar,  utan de utsöndrar gifter och andra ämnen, som stör och fräter på tarmen. 

Våra magtarmtester
Man kan testa sig fram stegvis eller så väljer man en test som täcker fler sökområden samtidigt. Av nedanstående analysbeskrivningar är svampanalys, bakterieanalys och parasitanalys exempel på tester där bara en faktor tas i beaktande. CP-analysen och CDSA 2.0 är exempel på analyser som tar flera faktorer tas i beaktande inom ramen för en och samma test.

Omfattande parasitanalys (CP)
En test för kartläggning av bakterier, jästsvamp och parasiter.
De sökområden som ingår i denna analys beskrivs efter CDSA 2.0 –sök  en bit ner.

• Testsubstrat är avföring från tre olika dagar. Analyter  är godartade bakterier, harmlösa bakterier, patogena bakterier, jästsvamp och parasiter.

CDSA 2.0 Omfattande magtarmtest
En test för kartläggning av matsmältning, inflammation, ämnesomsättning, bakterier, jästsvamp och parasiter.
CDSA 2.0 är den mest omfattande och avancerade av magtarmanalyser utifrån avföring som testsubstrat som finns. Denna nya ”gold standard”- test ger omfattande kunskap om magtarmkanalens hälsotillstånd. Vid analysarbetet används avancerad bioteknologi för att kartlägga matsmältning, upptag av näring, funktion av bukspottskörteln, sekundära gallsyror, inflammation, tarmens bakterieflora, ev. förekomst av inflammationsdrivande parasiter och jästsvampar. Med hjälp av CDSA 2.0 kan man identifiera inflammatoriska tillstånd, inkluderande subkliniska, som allergier, postinfektiös IBS, IBD (inflammatory bowel disease, ulcerös colit och Crohns) jämte NSAID-inducerad enteropati, dvs. tarmskada orsakad av antiinflammatoriska läkemedel.IBS (eller irriterad tarm) kan vara orsakad av brister avseende matsmältning, bristfälligt näringsupptag, obalans i tarmens mikroflora, och/eller pågående inflammation.

Kroniska brister avseende matsmältning kan leda till överväxt av bakterier eller svamp och förändringar i tarmslemhinnans permeabilitet. Bristfällig absorptionsförmåga kan leda till näringsbrist och brister avseende upptag av proteiner, fett och kolhydrater. Detta kan på lång sikt leda till anemi (blodbrist), näringsbrist, störd ämnesomsättning och annan sjuklighet, som t ex osteoporos (benskörhet). Kronisk dysbios kan sänka nivåerna av godartade fettsyror, förändra bakteriell metabolism och därigenom öka risken för ”carcinogenesis” (cancerutveckling), hormonell obalans och inflammation. Dysbios handlar om obalans mellan tarmens bakterier, som också kan inkludera en rubbning av svampfloran.

• Testsubstrat är avföring från tre olika dagar. Ingående analyter är följande:
  Matsmältning – pancreaselastas och valerat, isovalerat och isobutyrat. De tre sistnämnda utgör kortkedjade förruttnelse fettsyror.
  Inflammation – calprotektin och eosinofilt protein X (EPX)
  Ämnesomsättning – kortkedjade fettsyror, butyrat, pH, betaglucuronidase, gallsyror.
  Mikrobiologi – godartad bakterieflora, annan bakterieflora, patogen bakterieflora och jästsvamp.
  Parasitologi– entammöba histolytica antigen (EIA) dvs. amöbainfektion, kvantifiering av funna parasiter och ägg jämte kartläggning av blodkroppar i avföring

Klicka här för ytterligare information om CDSA 2.0

Svamptest (jästsvamp/candida)
Huruvida svamp gör någon nytta i tarmen råder delade meningar om.  Vad som dock är påtaligt är vilka besvär de kan ställa till med vid s.k. överväxt, dvs. att de finns i ett större antal än normalt.  Under normala omständigheter hålls svamparna i schack av de godartade bakterierna, immunsystemet och rätt pH. Om tarmfloran störs kan m a o jästsvampcellerna ta överhand. Ett tillstånd som kallas candidiasis har uppstått.

Vid riklig överväxt av t ex candida albicans, kan man emellertid bli sjuk ihop med en mängd varierande symtom som humörsvängningar, koncentrationssvårigheter, trötthet, gasighet, uppsvullnad, diarré, förstoppning, torr hud, klåda i underlivet etc. Candida albicans m fl arter av candida anses enligt senaste rön kunna ligga bakom allvariga sjukdomar. Detta genom svampens förmåga att från sporform etablera tillväxtplats i djupare vävnad och i kroppens alla olika organ.
Våra analyser inom detta område är:

• Svampanalys i avföring (testsubstrat är lite avföring från ett tillfälle)
• Antikroppar (IgG och IgA) mot candida i saliv eller blod kartläggs
• Metabolisk Analysprofil. I denna urinanalys kartläggs metaboliter som påvisar sannolik närvaro av jäst/svamp. (yeast/fungal dysbiosis markers)

Faktorer som kan leda till svampöverväxt är:    

• Riklig konsumtion av sötsaker och stärkelserika kolhydrater
• Antibiotikakurer – nedsatt immunförvar
• Användning av p-piller
• Kortisonbehandling
• Hormonförändringar

Vill du läsa extra om svamp och ohälsa, klicka här på Svampskolan del 1 eller Svampskolan del 2

Bakterietest
Denna test kartlägger den bakteriella balansen i tarmen. Tarmen ”befolkas” av flera hundra olika typer av bakterier. För att uttrycka sig enkelt talar vi här om goda, neutrala och onda bakterier. Att ha rätt balans och mängd av goda bakterier, som laktobaciller och bifidobakterier är avgörande för tarmhälsan. Att ha obalans inom detta område är mycket vanligt, hos de som söker vår hjälp. I sammanhanget kan nämnas att bakterien escherichia coli som normalt finns rikligt av i tarmen också  är av vikt för matsmältningen. Att ha bakteriell obalans är för övrigt vanligare än svampöverväxt i tarmen.

Det förtjänar att påpekas att probiotika dvs. intag av goda bakterier, kan befrämja tarmhälsan. Vissa typer av onda bakterier kan emellertid hålla en ofördelaktig bakteriebalans i schack. Vid oralt intag av probiotika skall man ha i minnet att en stor mängd av dessa bakterier dör under resans gång mot tarmen. Saltsyran i magsäcken tar livet av dom stackarna. Dessa avdöda bakterier kan sen utgöra föda för de ”onda” bakterierna, så det är inte alltid att man får någon effekt vid intag av probiotika. Det gäller därför att välja fabrikat som kan bidra till att probiotikan de facto får effekt. För att veta vad som är en meningsful terapi, är kännedom om de faktiska omständigheterna en god ledstjärna. Handla därför inte i blindo, utan kartlägg den bakteriella balansen på ”riktigt”.

• Vårt bakterietest kallas mikrobiologis test och testsubstrat är avföring från ett tillfälle.

PS. Mängden av bakterier i tarmen överstiger vida antalet celler i kroppen. Så det genetiska materialet hos dessa innebyggare överskrider alltså människans.  Man då kan fråga sig vem som finns till för vem. Vikten av denna mängd bakterier lär för övrigt uppgå till 1,5 kg- 2,0 kg.

Parasittest (om parasiter och amöbor)
Avancerad teknologi gör det möjligt att identifiera eventuella parasiter i matsmältningskanalen. Genova Diagnostics är världsledande inom detektion (upptäckt) av parasiter, vilka kan ha en stor effekt på hälsan. De flesta tar för givet att man inte drabbas av parasiter eller amöbor i ett modernt samhälle med hög sanitär nivå. Detta till trots hittas parasiter i runt 20% av våra magtarmanalyser. Allteftersom som analysmetoderna blir mer känsliga, visar kunskapen att parasitinfektioner har ett samband med ett brett spektrum av sjukdomar. Parasiterna stör genom utsöndring av olika substanser (gifter) som fräter på tarmväggen och i övrigt parasiterar de på sin värd. Vanliga symtom från parasitinfektioner är buksmärta, kronisk trötthet, diarré eller förstoppning, uppsvälld mage, matallergi, ländryggssmärta, ledinflammationer och gasbildning.

• Parasittesten omfattar avföring från tre tillfällen. 

Helicobacter Pyloritest (magsårsbakterien)
Helicobacter Pylori är en bakteriell infektion som sammankopplas med ihållande inflammation i magen. En sådan inflammation kan öka risken för magsår eller sår i tolvfingertarmen. Detta är en enkel test med hög precision. Lämplig också vid uppföljning av behandling.

• Testsubstrat är avföring från ett tillfälle. Markör är Helicobacter Pylori specifikt antigen

Upptäckten av Helicobacter pylori (Hp) (1982) har revolutionerat synen på uppkomsten av såväl magsår, magkatarr som magsäckskancer. Idag vet vi att Hp är en mycket starkt bidragande orsak till samtliga dessa sjukdomar och är en av våra vanligaste sjukdomsframkallande bakterier. I Sverige är omkring hälften av vår vuxna befolkning infekterade med Hp, men endast 5-10% får symtom i form av magkatarr (gastrit) eller magsår.

Tarmimmunologisk test (om inflammation i tarmen)
Tarmimmunologisk test handlar om kartläggning om immunologiska obalanser som kan tyda på inflammationer i tarmen. Detta är en enkel test som kartlägger förekomsten av Eosinofilt protein X (EPX) och Calprotektin. Höjda värden av EPX är förknippat med ulcerös kolit, Crohn sjukdoms, allergier, förekomst av parasiter, eksem och vävnadsskador. Förhöjda värden av Calprotektin tyder också på inflammation, vilka kan härröra från bland annat polyper, vävnadsskador, antiinflammatoriska läkemedel, adenom, multipel matallergi hos barn med  komjölksdiarré.

• Testsubstrat är avföring från ett tillfälle.

Test för bakteriell överväxt i tunntarmen
Denna enkla test upptäcker bakteriell överväxt i tunntarmen, som är vanligt vid ihållande symtom på dålig matsmältning och dåligt upptag av näring inkluderande uppsvälldhet, gasbildning, diarré, oregelbunden tarm och ont i magen. Denna test är relevant vid oförklarade magtarmproblem, när man inte tål sötsaker eller stärkelse, fibrer eller tillskott av probiotika. Testen bidrar också vid kartläggning av IBS, som är den vanligaste av tarmåkomman. Studier visar att 50% till 70% av dom som har ”IBS”dvs. irriterad tarm, har bakteriell överväxt i tunntarmen.

• Testsubstrat är andningsprov från sex tillfällen under två timmar vid fasta. Markörer är nivåer av vätgas och metan och förändringar i kvoten av metan och vätgas under 120 minuter.